本周，我们有来自Haaglanden Medisch Centrum（NL）的常驻医学物理学家Roland Snijder博士的来宾博客。为了获得乌得勒支大学的博士学位，罗兰在乌得勒支大学医学中心（UMC乌得勒支）的医学技术和临床物理系担任多次输液项目的研究员。他的研究重点是调查多次输液系统中剂量错误的物理原因。在这项研究中，使用Bronkhorst Coriolis流量计研究了多种输液装置的流量特性。罗兰（Roland）在此博客中详细介绍了他的研究。

什么是输液？

入院的大多数患者均接受药物治疗。特别是在重症监护中，大量患者需要静脉治疗。静脉治疗是指将药物溶液直接给药至静脉。将药物直接施用于静脉的过程称为输液，并使用插入血管的血管进入装置（例如导管）完成。

精确流量的重要性

      危重病患者通常（尤其是年轻和早产患者）经常患有需要静脉内注射非常有效和短效药物的疾病。这些药物通常需要非常精确的给药方式，其中流量和给药速率的偏差很容易导致给药错误。因此，使用输液泵或注射泵。

      非常重要的是，通向患者的血管通常受到限制，因此许多输液泵必须通过一个导管共同给药（多次输液），从而使整个药物输送过程变得复杂且难以预测。

      由于剂量错误在临床实践中很常见，因此显然需要更多的研究。这项研究的许多结果可以在博士学位论文中找到：接受多次输液治疗的患者剂量错误的物理原因 ”。 

使用科里奥利流量计进行流量测量

      我们进行了大量测量，以了解有关多输液装置的流动特性的更多信息。这些测量是使用Bronkhorst科里奥利流量计（mini CORI-FLOW系列）进行的。这些流量计使我们能够非常准确，精确地测量输液泵的流速，而与所测量溶液的密度无关（尽管大多数溶液类似于水）。

      还选择了流量计，是因为它适用于非常低的流速，输注流速可能低至0.1 ml / h。当然，非常终，重要的是给药于患者的药物的剂量率或质量流率。

      为了测量这一点，我们使用了吸收分光光度法，这使我们能够测量溶液中某种物质的浓度，即药物或药物类似物。为了将密度（例如，微克/升）转换为质量流量（例如，微克/小时），还必须测量输液装置的累积流量（例如，毫升/小时）。

      首先，我们为此使用了精密天平，但后来在研究项目中，我们使用了迷你CORI-FLOW流量计。精密天平的数据比较嘈杂，而流量计却提供了非常干净的数据，从而大大改善了我们的测量结果。

      但是，必须考虑的一个警告点是流量计确实会产生压降，从而导致固有的流阻。在博士学位论文中对此进行了详尽的解释，并说明了测量设置与临床情况之间的关系。

      研究得出的结论是，各种输液成分都具有特殊的，通常显着的影响，而且重要的是，医务人员通常不知道这对输液治疗有何影响。建议通过教育和技术创新认识这些影响的潜在机制。事实证明，来自Bronkhorst的Coriolis流量计非常适合于了解输液泵系统故障的不同机理。